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剖腹产全过程4 ?/ }8 L! ?0 Y& \2 I2 d/ K8 S
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剖腹产前的准备
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3 D6 T: Z8 h$ ~' f/ {1 X 一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。7 s9 U* f q1 W6 e
剖腹产的麻醉方法
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剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: & H2 {+ f2 J+ f9 E
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1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 ) q3 W) S7 X2 w% b' X+ j
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2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。
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该横切还是纵切? 8 U! y+ R L3 @$ P) r: n. N# ~9 T
6 J4 ~; W, E1 e# \5 V/ n" l+ t7 ` 剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 . H7 }9 A- F& P9 S
4 a- }( i! X7 K \$ J: ~ 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
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切开子宫壁的三种方法 . J/ H% X2 t2 ~6 w3 A, A; j* w
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。
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) v3 N# k) ~. A# q2 `2 J% x 2、子宫下段纵切。 / s" W6 g* n5 O2 r, {8 M3 [/ c B) |5 T
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3、子宫下段横切。
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3 N5 t n- ?% m9 I0 h# a 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
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; j0 P% Q+ u- b0 K& Z+ Q9 f. x 第三种方法的优点包括: % M' ]2 e$ I1 g G# _- F) v/ |
8 q1 T3 W1 l6 O" X3 S 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 7 r8 [1 \: u% ?
2 P S% I$ t9 W 2、此处肌肉层较薄,出血较少。
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3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 : n- w8 B) }: X' K% T
9 G& x1 u# D# X- |剖腹产容易产生并发症
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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