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剖腹产全过程
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4 ?; v& z8 q1 V9 y剖腹产前的准备
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一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。% _' I5 R* ?; P# V- h% M' N; L U
剖腹产的麻醉方法 ; z0 I. ]3 _9 ]+ P+ G
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剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: 8 \ { i- s2 p/ X
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1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 1 X. {: D3 q* H: d) A7 q
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2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 - ]6 N8 V3 A# z
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该横切还是纵切? 5 b+ G+ Z+ V, @. e9 E; o" P# Z; b
, H% H5 R+ ?6 F4 N 剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
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% |! z @& Z2 C" x5 e 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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) h2 D/ Y) q# v1 T ]: ]$ h 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 0 ?6 Q) m* z5 s% P
# B; T1 P- M3 \2 L4 F 切开子宫壁的三种方法
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) L: T/ ?" E4 x2 M) Y. | 1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。
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7 Q/ O l, F% W" e1 U9 | 2、子宫下段纵切。 0 y1 _2 b8 L. Z6 F
+ [- o% z/ H4 o4 u6 W 3、子宫下段横切。 % W: a* S' ~! W/ L/ ~
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目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
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第三种方法的优点包括:
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1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 5 P' H/ q3 z- I% J1 g# E3 }. Z
" [# S r* o4 B 2、此处肌肉层较薄,出血较少。
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3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
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9 E- C! U5 s. O剖腹产容易产生并发症
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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