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剖腹产全过程
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剖腹产前的准备 1 K# l' x- j" F0 M) J0 f
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一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
2 l, d8 x( I H( S) ?: J 剖腹产的麻醉方法
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; s% I+ K' S! t6 p+ G 剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: ) { h& Z" ?( I1 X
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1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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2 r2 x+ V0 q% u# o7 R' M3 d" | 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。
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该横切还是纵切? ) ~ R0 l( u! W( a" b, h, M
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 1 N7 g) F0 g# V2 e" h. M" {
0 g1 y( |2 }( F& } 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 % L9 g: o0 e, J( d
+ G$ \% ]0 l+ h1 j& Q 切开子宫壁的三种方法
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 * r6 s2 Z J4 ^1 p
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2、子宫下段纵切。 + v: [2 a& U2 v' Z4 j0 ]4 `* `
8 q$ f5 G/ q% Q l# q 3、子宫下段横切。 0 |( q6 C0 H4 ^+ @/ g9 n
6 F0 v4 Y$ }0 o# z4 ~5 U' z 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
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`; {% ?9 e& s& N; E! U7 x 第三种方法的优点包括:
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1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
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2、此处肌肉层较薄,出血较少。 " ]) v- m7 b; l' Q$ @# L- q3 n
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3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
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剖腹产容易产生并发症 # A+ M* V, Y4 H3 L. A/ ]
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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