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剖腹产全过程
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剖腹产前的准备 5 b9 j6 R: d/ U1 B
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一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。: z! {. V' { M9 R+ ]) I5 ~# c
剖腹产的麻醉方法
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剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:
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1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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( o0 h. e8 R6 g8 i5 \ 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。
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该横切还是纵切?
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1 p2 K; R7 B: ^3 j4 x, u 剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 " q. z+ ^4 C; I* g
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横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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' R- |- t% e/ @8 `0 v& V 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
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3 U/ J3 k" q8 T9 V% z7 a: h 切开子宫壁的三种方法
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 * B/ V# }# \+ |' h* `' _+ r2 D9 v
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2、子宫下段纵切。
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. m+ q* Z" O6 G5 o. P2 O! Z 3、子宫下段横切。
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( {9 Q [& |4 n& T; y: A 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
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* T: A1 r: f" i2 k* f2 s, Z# {9 i 第三种方法的优点包括:
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1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
$ \! Q# U) P$ @: e5 V$ @" I
$ k" X4 [3 f. W, L# O% ], Y 2、此处肌肉层较薄,出血较少。
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2 l, X! ^# v% S; d* }6 ?2 U 3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 ( U/ `% t& B4 T3 ]0 Y
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剖腹产容易产生并发症 8 a- i* a1 `. L4 K
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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