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剖腹产全过程
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剖腹产前的准备
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一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
2 T# Z x$ E4 O0 Z" v 剖腹产的麻醉方法 ; \: z* A; c/ ^
, x: N3 N$ ]$ l \3 Q7 H
剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: ' ^+ [/ t+ f4 E
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1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 ' {8 p7 ?# b5 X& O' G1 G% b
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2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 ) P0 Q+ [1 s- r' a$ f
% k. t2 x% v: J7 T1 O+ j该横切还是纵切? * d& _% `( ?; s
7 `+ u- W5 i9 Y 剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 % o3 K, j' ~7 o1 }% k0 {
0 \7 C' t# P7 ^% D/ D0 o1 _ ?) J 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。 ! g8 q8 @0 f$ X" P9 W( ~
: h9 H- M8 t" E, D, `8 i% J 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 & f/ E5 N8 T- p& {3 g
$ I) u! ]4 M3 w. g3 n W4 a: g+ A5 C& s 切开子宫壁的三种方法
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 : v( C. n: H8 {7 x; p
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2、子宫下段纵切。 7 k0 O/ }7 Q+ a9 P i5 b+ y
7 G; F6 ~7 S F6 k' F 3、子宫下段横切。
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目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
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第三种方法的优点包括:
0 d! A- B! j- n/ r
& I) i' f: p: E: L/ ^! _ 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
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2、此处肌肉层较薄,出血较少。
& {" \, B7 Z) Q5 F
% u& c% B3 m$ l3 Z7 I- c0 n. ~ 3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
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剖腹产容易产生并发症
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/ z; |. J# w H2 _1 U- s) w 当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。. H' ?! K* A, y3 I6 {" U9 N" n
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