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剖腹产全过程
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剖腹产前的准备
* U' X- ~5 I% O7 h' \ a t, u
0 p( S6 W* `: ^! M7 t q 一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。; @5 v( A% ]; ~+ x
剖腹产的麻醉方法
+ R( T* f& z" s. b. F2 w5 [
- K6 X x v: B) E% i7 } 剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: $ ^: k+ S4 b+ }
) u+ {4 B6 l& x 1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 ) I. b% z1 \5 @. K- t
0 v n! T% K0 t+ O6 ` 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。
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该横切还是纵切?
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; s8 G. L: T- L1 v# { 剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
3 O4 r9 K! ]2 G6 c4 n4 ~4 c' y
3 Y% U2 v' ]7 N0 M8 j% `; Z 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
; p }% x. H. J! D3 r3 X$ t, b* s( W5 q0 V. ?; r* i
纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 ; k8 b+ G/ `4 c4 N1 b8 |! w( L
' Y$ w! Z: {/ A" t p 切开子宫壁的三种方法 / j4 j" w8 C/ t2 O, D
4 I0 ]& ?7 s$ d 1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 0 c' e: F6 ^" e' ~5 A' s
% P# O. D b4 O
2、子宫下段纵切。
! r1 b+ X; s1 w) B$ J& a. E" ~% \, B5 n7 {3 a: V# f5 {
3、子宫下段横切。
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% L4 ~2 f: N7 E: z+ ?- X 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
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" ^" J+ E. e( ?, m5 C) _ 第三种方法的优点包括:
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1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
0 W K: S. X" F4 |. W0 X v! b5 c0 ~& Q4 E, H9 A1 l
2、此处肌肉层较薄,出血较少。
0 K- r9 h7 Q4 x2 r3 i0 h6 d: Q/ P% |0 f5 G. W3 `+ |! g0 I+ Y- A
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
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& b% w2 k! Y; e. @0 A剖腹产容易产生并发症
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" s9 x, @; x9 B3 G/ d 当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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