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剖腹产全过程
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剖腹产前的准备 * j: [' z$ k. n& z; |
; z- B# K n$ q h, x8 ` 一般预定时间剖腹产的孕妇，在手术前一天就应住院，以接受手术前的准备，如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等（若是紧急剖腹产则另有紧急措施）。然而，首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。- j5 \' g p, E7 ~/ x3 e8 K
剖腹产的麻醉方法
% X" m7 v; v$ d* T2 q8 p8 v: i: t
剖腹产的麻醉方法一般可分成两种：
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# z G2 j& J9 q6 J9 Z. e% w- b* l 1、区域性麻醉：包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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2、全身麻醉：一般孕妇通常采用区域性麻醉方法，紧急情况下，才会采用全身麻醉。 , S4 ~( j5 {6 J q+ Y
5 h. e7 H& f% Y) Z该横切还是纵切？
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剖腹生产时，腹壁的伤口可用横切或纵切，前者美观，后者开刀过程快速，适合紧急时使用。而伤口纵切或横切，常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 " J E% O, L$ u+ A
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横切伤口：伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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纵切伤口：伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约15公分。 # _0 l- b" t; K" x& r' B: k7 ~% Y; l
0 D& R" e* o* j3 ` 切开子宫壁的三种方法
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5 R' n M0 u3 D) w' C& K$ D! M 1、子宫上段纵切：此为传统式的剖腹产。
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+ S$ ?3 l! y4 A7 a5 N 2、子宫下段纵切。
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3、子宫下段横切。
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. h) v; `% r2 n2 ~6 G* {( D 目前以第三种方法最普遍且安全，第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分，破水后再娩出胎儿，然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层，第三层再将腹膜缝回。
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4 I1 Q) \: `- z+ _ Q 第三种方法的优点包括：
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, x6 C$ d* t { X* A& l 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
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2、此处肌肉层较薄，出血较少。
1 h! H9 ?' t* R) N5 T n3 g8 z1 Z/ [6 J
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少。 ( U- A, b3 |; Y1 y S/ q
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剖腹产容易产生并发症 $ P2 S9 r' T4 `$ V$ o
8 r' [. F' S7 o6 @1 P+ B, s
当然，剖腹产手术也可能会有并发症，例如：子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血，以及对胎儿的伤害等。因此，即使剖腹生产的比率日益增加，但是仍以正常阴道生产，最合乎自然与生理的原则。
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发表于 2007-5-13 19:02:10
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