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剖腹产全过程
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剖腹产前的准备
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一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
- H: }0 L$ v$ a4 ~6 W/ ~ 剖腹产的麻醉方法 7 k! ^4 r1 X0 z9 z
5 u9 z9 L4 l$ }9 F6 k2 r4 h& b/ l 剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: ! v2 Z) G$ F+ e, h) _: y
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1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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% A% A6 N+ c. x F6 a 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 0 q5 Y3 l& I T; |/ j$ [
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该横切还是纵切?
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
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) P. U8 v s- h9 ?5 j5 o# k 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 - j( ?0 x* s0 l+ H& W
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切开子宫壁的三种方法
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4 m) r' ^2 ~3 A 1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。
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2、子宫下段纵切。 + v, Z$ [+ n$ ?3 Y# Y
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3、子宫下段横切。 " u4 r; Q9 s+ B' T+ K1 w2 c) w
! b* z! G2 T/ _& y' S- H 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。 # Z5 s; c/ j% \5 n2 t. _
6 w/ V, ^3 p! L7 n( D2 u 第三种方法的优点包括:
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1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 , `; ]+ ^ o6 m
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2、此处肌肉层较薄,出血较少。
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3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 7 N" C2 d+ {+ P' G+ Z
% n/ v' ?- n: K, X- m+ N剖腹产容易产生并发症
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。4 @. u, C3 I' b, ?7 V
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