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剖腹产全过程
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( P3 ]' E' x: U) x2 T剖腹产前的准备
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一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
3 ]. W2 r/ ?% a3 c/ u 剖腹产的麻醉方法
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剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:
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1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。
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该横切还是纵切?
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
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) N8 N- z z5 c 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。 & N" r2 A+ D* K3 H/ P
6 L0 L" I& ]# p4 p9 n 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
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切开子宫壁的三种方法 % J. [. }% m& q# G
/ o% @9 _0 D W9 o9 v( C1 P 1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 9 J a2 b- B+ Z+ I
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2、子宫下段纵切。
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" ^& U/ j) Z. l" R5 S: D' |6 g" b 3、子宫下段横切。 $ p$ C# G, s3 ]. k$ s$ r# P
. Y/ e4 M+ n; ` 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
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第三种方法的优点包括:
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2 ?4 t% Y D4 v( p 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 , S( _& o1 s! l0 q$ n
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2、此处肌肉层较薄,出血较少。
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3 X, {% w4 G# D 3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 : l B# s# Z. g. m U
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剖腹产容易产生并发症 & G ^2 R% G- h2 o
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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