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剖腹产全过程
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剖腹产前的准备
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一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。 R& s) u ], R i1 N4 V
剖腹产的麻醉方法 $ I5 f& A7 x# c$ \$ J, L# U
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剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:
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2 c' n/ O& T: _ 1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉
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1 ^. Z# c8 X& ?% n; E4 N6 u# a 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 : R6 n2 N" D% B7 v
+ \7 n9 R0 i2 e2 j4 C该横切还是纵切?
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 4 ~4 U& p* k8 M& v2 j5 Q
9 A9 l6 Y5 u( o 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
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切开子宫壁的三种方法 $ }, i& X/ h2 H8 K$ |
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。
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2、子宫下段纵切。
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4 r9 `) a# ^) o% q, R }5 G+ m 3、子宫下段横切。
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目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。 + v6 S; f9 l7 Z/ Y" @
* c4 o8 L: `$ G1 u( d- Z q 第三种方法的优点包括: ' j: U2 ~4 D6 P4 f; ]- h, d+ ~
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1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
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2、此处肌肉层较薄,出血较少。 & j1 b; C0 u- n& E' A
3 I+ W+ ?9 V% z. D 3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
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0 r2 L+ g# e# X; L3 d# R剖腹产容易产生并发症
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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