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剖腹产全过程5 ]9 q2 Z. i1 G4 y5 I* x
4 j d1 H: `! a4 s% l剖腹产前的准备 + y: b; |% m5 D" ^8 T/ t
' f8 u3 {9 W/ _( B' f7 j 一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。1 O; G: B4 w0 S
剖腹产的麻醉方法
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1 W+ [. {$ ?2 H8 f1 j 剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: ( B( u1 `3 Z c7 I U$ N O+ y) @
7 j5 ^! b/ H, k8 K, \ 1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 , U, {- P8 z& E
7 x5 n, v& K2 h6 y, S 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。
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该横切还是纵切?
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 - F* r7 R4 n9 |' s+ B
; ^% Q, [6 l' \5 ^! E( b 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。 2 a# z. [0 g9 j( Q6 S
# H* R; M Y; ~* x 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
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切开子宫壁的三种方法 5 u; W, [5 x O0 i4 F' p7 H" O
& X" Z: N; O7 d0 @) z4 w 1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 " s3 |" b* C: d/ [/ D
' P7 I" W+ N. F* \) k 2、子宫下段纵切。
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3、子宫下段横切。 v. X4 m- C/ Q" l- x$ j' S' J" b
5 n# }4 ^: j# s7 L8 f/ L ^# u7 j! m 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。 % ]3 W2 U: _0 }8 y4 u; T
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第三种方法的优点包括: # {/ p2 {! @" H! X
/ ]2 A1 u6 k& h+ i+ F) t7 Q 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 / F: Q% N( ~/ d% J9 I. g# W
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2、此处肌肉层较薄,出血较少。
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0 Q; D! z" h. K9 R0 ^$ z 3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
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1 G2 p( [6 @, V% V6 I剖腹产容易产生并发症 0 w# l: T. S1 ^' L S2 R: D
/ w3 |- `7 a/ T: j2 o y 当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。% y" D( J" M8 c7 I
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