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剖腹产全过程
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% M9 U2 [$ p" r/ C剖腹产前的准备
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一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。# g) R; ^& } N" d& u, o
剖腹产的麻醉方法 6 g1 B- X" [7 G
6 J8 v' @' u8 K. o4 w3 i
剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: 5 o. S R: [' Z! t
: r3 q0 ?6 Q7 G
1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 + K2 \) x Y6 t3 k- y
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2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 + M: M) ~3 H1 U0 v6 u+ B' y. P+ X
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该横切还是纵切? ) H& k2 q& u, c! {% }$ S% m( P
& t G9 l5 S8 D" r 剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。 2 P( E! q0 U8 A3 H
& N! ?6 \4 l6 Q3 r2 R: P 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。 3 f* L% E6 J( Q! v
1 ^* ?; H* W6 r3 \& h 纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
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切开子宫壁的三种方法
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 9 w. v4 T: @ q! w/ d
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2、子宫下段纵切。
8 C4 ]) A' k g O& u, h, R" a" `8 [& U6 R& _: {+ c2 m* i' T
3、子宫下段横切。
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! G* ^6 {- E6 y 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
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第三种方法的优点包括: O* N' T9 \/ i! l8 y b0 \# p
7 \: [' H5 P! Q8 z% n 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
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2、此处肌肉层较薄,出血较少。
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3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。 / ^2 q+ r; N; C( H. z" n! p
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剖腹产容易产生并发症
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' Z8 I6 f% |% y( W' @0 G 当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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