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剖腹产全过程
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剖腹产前的准备 + A& G8 g7 {6 f4 z7 ~$ @
+ B3 w/ B( b1 o, J- Z 一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
5 u8 _. g+ w0 a+ n1 @1 r8 r/ x4 ` 剖腹产的麻醉方法
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- ~( Y4 S) C9 y) u6 I9 r 剖腹产的麻醉方法一般可分成两种: - z6 d1 d+ y# ]: y
: d* ?+ ^- O2 U& O3 _8 } 1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 . c6 R5 x1 u% K ], x5 L& f
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2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 2 [7 Q) x& v/ z9 `$ a: L9 T0 O
Z! D! H% X/ p1 H* F' U( @9 F该横切还是纵切?
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3 o; ?' J$ D4 A& c( l! i 剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
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# K/ S. P2 B+ t: f3 H+ \3 C 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。
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切开子宫壁的三种方法
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+ M2 o* T: t) `# d4 ^4 @* L3 y* } 1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 l, U& l* N: i% s
; h3 B; y4 G& r8 p8 e 2、子宫下段纵切。 9 d: s1 k! h+ J K2 J% `. t
# p4 A) b+ A. k0 l e1 { 3、子宫下段横切。
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目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。 , v, F& c D, O0 K5 Y+ S4 E _% ~
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第三种方法的优点包括: % N1 }2 C! B" R& q
6 y8 `% p9 {' `) z- ?% `3 j 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
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2 q8 u Q( S0 G$ c8 ^! m# w 2、此处肌肉层较薄,出血较少。 ; [4 H8 V$ T6 r8 A
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3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
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剖腹产容易产生并发症
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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