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剖腹产全过程
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2 P2 ?7 ?( f( E. P$ R0 ]* j* \% N剖腹产前的准备 0 m( U& ]+ z4 T: J5 K
% P7 R$ N" |# L3 U% i4 ]: o. {$ ]+ P 一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。" Z7 j1 z# Z3 n- [7 f! o
剖腹产的麻醉方法 ! |+ c' v/ x* U( @% P4 [
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剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:
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+ o" X3 R8 K: Z+ g. h: P 1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 ; j: M, }9 h/ g8 @2 c# X9 k
$ Z- m% q. o- n* L. U2 x 2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。
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该横切还是纵切? + ?5 K; ?% y' i3 }! B0 `
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剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
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( H/ S- W5 i2 T1 g7 M. {7 t 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。 6 g, \) d: }7 E% Q7 j
* W$ t. [! m" i- ?
纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 1 i3 D& U! u' O* u) {/ Q
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切开子宫壁的三种方法
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1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。
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2、子宫下段纵切。
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3、子宫下段横切。
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目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。 + M0 `' e7 {( c$ ]- E' E" q6 r
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第三种方法的优点包括: 7 o- X! s+ Z, a# t% I o6 m, d
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1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 9 ]) D. J$ e4 y5 V
4 G) k% w( o: O ^1 t 2、此处肌肉层较薄,出血较少。
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3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
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剖腹产容易产生并发症
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当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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