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剖腹产全过程" d) A% M/ k! q, P
- D( y. y( C2 Q& u9 m9 Z剖腹产前的准备 - I' y' [* m/ H5 ?: l. u
, {% P1 ?) R1 J0 V G7 n9 s$ ~
一般预定时间剖腹产的孕妇,在手术前一天就应住院,以接受手术前的准备,如抽血、验尿、禁食8小时、灌肠、插尿管等(若是紧急剖腹产则另有紧急措施)。然而,首先必须先确定孕妇、胎儿的健康状况。
" Q8 z# a E8 t, Z 剖腹产的麻醉方法 + W5 q) N! J# ?
$ u: Y$ e# d& p* c 剖腹产的麻醉方法一般可分成两种:
; Q3 Y' I* a$ x+ P, R) R
2 Y! Z B4 y5 M# x' P4 q 1、区域性麻醉:包括腰椎麻醉和硬膜外麻醉 . i. U% {2 D S
( `2 A& P* R- l% W9 v5 M' i
2、全身麻醉:一般孕妇通常采用区域性麻醉方法,紧急情况下,才会采用全身麻醉。 / v' _8 K8 U4 u' c
) W# r$ K) J# i
该横切还是纵切? 1 L4 t6 W$ n% M$ }5 c% `: S
9 x1 L6 H" @9 f/ L2 j 剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。而伤口纵切或横切,常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
" u4 l. _+ n* p
; z" ?" V, T+ j$ r 横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
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纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。 ; @& X7 z: s3 S9 x0 I
4 `% I- X! N4 x2 I. e( K' [* g 切开子宫壁的三种方法 1 Z7 V& O# @$ d
, }: j8 z, e% d w4 t' L! A 1、子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产。 + q% B% G/ \$ W4 M1 e3 `
' T' y0 Y" U( H c( U+ U2 a7 E, @% u. u
2、子宫下段纵切。
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, A& f( m: y% X1 X) { 3、子宫下段横切。 1 m. u; I' [/ J- s
0 w& F# K3 E3 ~1 k: d0 C7 y4 ] 目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。
( p2 F+ a6 b. N2 _0 L( v
0 A- r6 O: y3 u k8 N) u 第三种方法的优点包括:
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* E! P$ N6 D3 J5 E8 K7 A$ t 1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。 , S1 j0 }7 S4 J' x9 z. N M# m7 J
, D B. O3 R' p y6 G! ]- y. E 2、此处肌肉层较薄,出血较少。
! W: ?. I# r( H, J( [4 y
) _7 K0 Q3 P+ y5 ~4 @* S5 k 3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。
) i D9 Q) T6 S- o; Z) g- t: y7 }" A( }
剖腹产容易产生并发症
* t( U: c6 U" p
z+ h; \0 _( k7 P 当然,剖腹产手术也可能会有并发症,例如:子宫裂伤、膀胱伤害、输尿管伤害、消化系统伤害、大量出血,以及对胎儿的伤害等。因此,即使剖腹生产的比率日益增加,但是仍以正常阴道生产,最合乎自然与生理的原则。
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